多發性硬化是中樞神經系統的自身免疫性疾病，其發病機理主要因人體內被異常激活的T淋巴細胞通過血腦屏障，攻擊中樞神經系統，特別是腦白質、腦干及脊髓的神經纖維髓鞘，造成其被破壞及硬化。該病的發病癥狀多種多樣，其臨床常見的脊髓感覺障礙如麻木感、針刺感、束帶感、燒灼感、寒冷感、發癢感、疼痛感、無溫度覺等，目前西醫無較好治療方法。針對這些困擾患者的感覺障礙，中藥復方可以針對性辨證及辨病治療，這是中醫的優勢，現簡要介紹如下：

1、麻木感:

      表現為單肢、單側、四肢麻木，屬中醫“痹”、“中風”等，主要因血虛、痰濕、瘀血所致。其治法：血虛者養血，用四物湯。痰濕者燥濕行氣化痰，用白芥子、茯苓、半夏和膽南星等。血瘀者和血、活血、破血逐瘀，用桃仁、紅花、川芎、姜黃、桂枝、水蛭、?蟲等。麻木頑固不除、部位固定者，用蟲類藥，如全蝎、蜈蚣、僵蠶、白花蛇、地龍等。

2、針刺感:

      多為瘀血所致，用桃紅四物湯為主。結合所在部位，上肢加姜黃、桂枝，下肢加牛膝、益母草、廣地龍，頭面部加川芎、天麻，脅肋部加柴胡、延胡索、川楝子。

3、束帶感:

      脅肋部束帶感，宜疏肝理氣，用柴胡、制香附、川楝子等。腰部束帶感呈寒象者，宜溫經散寒，用麻黃、細辛、附子、甘草。胸部束帶感多責之瘀血，宜活血化瘀，用血府逐瘀湯、失笑散加減。上肢或下肢捆束感，宜疏風通絡，用麻黃、桂枝、防風、羌活、獨活等。

4、燒灼感:

      氣郁化火者，自覺灼熱，觸之不熱，體溫正常，宜清肝瀉火，用夏枯草、黃芩、川楝子。痰熱者，宜清熱化痰，用膽南星、天竺黃、廣地龍。血熱者，宜涼血活血，用赤芍、丹皮、忍冬藤、絡石藤。肝腎陰虛者，宜滋陰降火，用六味地黃丸加桑白皮、地骨皮、懷牛膝等。

5、寒冷感:

      宜溫經通脈或溫陽散寒，用當歸四逆湯和麻黃附子細辛湯加減。

6、發癢感:

      多屬陰虛或血虛，絡脈失養，虛風內動。宜養陰熄風，用六味地黃丸加當歸、白芍、防風、白蒺藜等。

7、疼痛感:

      多屬寒凝血瘀。寒凝者，宜溫經散寒，用附子、桂枝、細辛、麻黃等;血瘀者，宜活血止痛，用路路通、延胡索、制乳香和制沒藥。

8、無溫度覺:

      多責之于腎虛或痰阻，宜補脾腎、瀉痰濁，用右歸丸及大活絡丸。

      有上述情況者，可以在中醫專家指導下，服用中藥湯藥進行治療及康復。

（中醫科  龔海洋）